Από Physioenergy team
•
08 Jan, 2024
Ο πόνος που εμφανίζεται στην έξω πλευρά του αγκώνα ως αποτέλεσμα της υπέρχρησης των εκτεινόντων του καρπού από επαναλαμβανόμενες δραστηριότητες του αντιβραχίου, αναφέρεται ως Έξω Επικονδυλίτιδα του Αγκώνα (Tennis Elbow) . Το Tennis Elbow είναι ένας συνηθισμένος τραυματισμός υπέρχρησης . Στα αρχικά στάδια εμφάνισης του τραυματισμού περιλαμβάνεται φλεγμονή, αλλά η επαναλαμβανομένη καταπόνηση του τένοντα οδηγεί στην εκφύλιση του ( τενοντοπάθεια ). Κατά τη χρήση των μυών, οι τένοντες υφίστανται μικροτραυματισμούς, που σημαίνει ότι χρειάζονται χρόνο για να επουλωθούν και να γίνουν ξανά δυνατοί. Ο τραυματισμός υπέρχρησης σημαίνει ότι με τη χρήση των μυών σε καθημερινές δραστηριότητες (χρήση υπολογιστή, χειρωνακτικές εργασίες κ.λπ.), ο τένοντας καταπονείται επανειλημμένα σε σημείο που η καταπόνηση υπερβαίνει το επίπεδο αντοχής του. Το αποτέλεσμα είναι, οι τένοντες να μην έχουν τον απαραίτητο χρόνο να επουλωθούν. Αυτό οδηγεί σε φθορά και εκφυλισμό των ιστών, ο τένοντας να χάνει τη δύναμη του, γίνεται εύθραυστος και τραυματίζεται πιο εύκολα. Κάθε φορά που το κολλαγόνο στο τένοντα διασπάται (επανάληψη τραυματισμού), το σώμα ανταποκρίνεται σχηματίζοντας ουλώδη ιστό στον τένοντα (δομικές αλλαγές στη δομή του τένοντα). Το Tennis Elbow απαντάται συνήθως σε συνδυασμό με προβλήματα στον αυχένα λόγω της νεύρωσης που παρέχει ο αυχένας στη περιοχή (κερκιδικό νεύρο). Επιπλέον, η θέση του αγκώνα σε σχέση με τον ωμό μπορεί να οδηγήσει σε υιοθέτηση επιβαρυντικών για τον αγκώνα κινητικών μοτίβων. Η Φυσιοθεραπευτική αντιμετώπιση του Tennis Elbow περιλαμβάνει το βελονισμό , τεχνικές για τη νευροδυναμική διευκόλυνση ( Neurodynamic, Manual Therapy ) του αγκώνα και σε όλες εμπλεκομένας αρθρώσεις (αυχένας, ωμός, αγκώνα, καρπός). Οδηγίες και κατάλληλες στρατηγικές ώστε να βελτιωθούν τα κινητικά πρότυπα ( Kinetic Control ), την επαναφορά της δύναμης και τη μόνιμη λύση του προβλήματος. Ως πιο ¨πιθανός¨ ένοχος αναφέρεται ο Μακρός Κερκιδικός Εκτείνων του Καρπού (Extensor Carpi Radialis Brevis, ECRB), ένας μυς που είναι κυρίως εκτείνοντας του καρπού. Ίσως, να εμπλέκεται και ο Βραχύς Κερκιδικός Εκτείνων του Καρπού (Extensor Carpi Radialis Longus, ECRL). Και οι δυο τένοντες εισέρχονται στην κατάφυση τους στον έξω κόνδυλο του αγκώνα. Κλινικά, ο πόνος στην έξω επιφάνεια του αγκώνα, συνήθως επιδεινώνεται με την λειτουργία των εκτινόντων μυών του καρπού, από θέση έκτασης του αγκώνα και πρηνισμού του αντιβραχίου.