Long COVID σύνδρομο ή «μακρά Covid».


Το Long COVID «μακρά Covid» είναι μια αναδυόμενη/αναπτυσσόμενη κατάσταση υγείας που εμφανίζεται μετά από οξεία λοίμωξη του COVID-19 και μπορεί να εμφανιστεί τόσο σε νοσηλευόμενους όσο και σε μη νοσηλευόμενους ασθενείς, ακόμη και σε αυτούς που είχαν αρχικά ήπια λοίμωξη. Το αν θα αναπτύξετε Long COVID δεν σχετίζεται με το πόσο σοβαρή ήταν η νόσηση σας από τον ιό.

Τα συμπτώματα του COVID-19 στη πλειοψηφία των ασθενών υποχωρούν μέσα σε 12 εβδομάδες. Ωστόσο, για μερικούς από αυτούς τα συμπτώματα μπορεί να επιμείνουν για πιο μακρά περίοδο ή να αναπτύξουν νέα. Τουλάχιστον το 10-30% των ασθενών θα συνεχίσει να έχει συμπτώματα 12 εβδομάδες μετά την οξεία μόλυνση.

Το Long Covid είναι μια πολυσυστημική νόσος, που σημαίνει ότι οι ασθενείς εμφανίζουν ένα ευρύ φάσμα συμπτωμάτων σε ποικίλους συνδυασμούς και συνήθως αναφέρουν ότι παρουσιάζουν διακυμάνσεις με την πάροδο του χρόνου.

Το Long Covid είναι διάγνωση αποκλεισμού, πράγμα που σημαίνει ότι δεν υπάρχει κάποιο ειδικό τεστ. Ένας ασθενής για να καταλήξουμε ότι πάσχει από «μακρά Covid» θα πρέπει να αποκλειστούν οι παθήσεις εκείνες που προκαλούν παρόμοια συμπτώματα.

Τα περισσότερα  από τα συμπτώματα του Long COVID μπορούν να αντιμετωπιστούν μέσω της φυσικοθεραπευτικής αποκατάστασης με τη χρήση εξειδικευμένων γνώσεων και τεχνικών.

Τα κυρία και πιο διαδεδομένα συμπτώματα του Long COVID-19 είναι:

  • Υπερβολική κούραση
  • Μυϊκή αδυναμία
  • Δυσκολία συγκέντρωσης
  • Πόνους στα χέρια και πόδια
  • Άγχος
  • Δύσπνοια
  • Νευρολογικά συμπτώματα
  • Πόνος σαν πίεση/βάρος στο στήθος

Όμως λόγω τις περιπλοκότητας της νόσου περισσότερα από 50 διαφορετικά συμπτώματα έχουν αναφερθεί στη βιβλιογραφία συνολικά.

Μέχρι και σήμερα οι οδηγίες που δίνονται για το Long COVID-19 είναι ξεκούραση, ασυμπτωματική θεραπεία και σταδιακή αύξηση της δραστηριότητας. Μία από τις κύριες προκλήσεις ασθενούς και θεραπευτή είναι η δυσκολία προσαρμογής στις μειωμένες καθημερινές δραστηριότητες και η αποχή από την σωματική άσκηση ιδιαίτερα στα αρχικά στάδια.

Η επιστροφή στην άσκηση μετά τον Covid-19 και η επιστροφή στην άσκηση μετά από Long Covid είναι δύο διαφορετικά θέματα. Μετά τoν Covid-19, συνιστώνται τουλάχιστον επτά ημέρες χωρίς συμπτώματα πριν από την επιστροφή στην άσκηση. Ωστόσο, αυτοί που πάσχουν από Long Covid και έχουν συνεχή συμπτώματα ο τρόπος επιστροφής τους στην άσκηση πρέπει να σχεδιαστεί έτσι ώστε να αποκλειστούν οι συνεχείς επιπλοκές. Η πρόοδος των ασθενών αυτών σχετίζεται με την επανεμφάνιση ή όχι των συμπτωμάτων τους. Συμπτώματα όπως η δύσπνοια, η κόπωση ή ο καρδιακός ρυθμός θα μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν σαν μέτρο σύγκρισης στην αποκατάσταση.

Η αλήθεια είναι ότι δεν κατανοούμε ακόμη πλήρως την παθοφυσιολογία του Long Covid. Νέα στοιχεία και δεδομένα έρχονται συνεχώς στην επιφάνεια καθώς το σύνδρομο «μακρά Covid» είναι μια νέα ασθένεια για την οποία οι επαγγελματίες της υγείας εξακολουθούν να μαθαίνουν. Η ερεύνα για την κατανόηση και τη θεραπεία του COVID-19 είναι σε διαρκή εξέλιξη συνεπώς πολλά μπορούν να αλλάξουν όσο μαθαίνουμε για τον ιό. 

Η πολυπλοκότητα της νόσου κάνει την αποκατάσταση απρόβλεπτη, χρονοβόρα και  μη γραμμική. Για πρώτη φορά στη σύγχρονη φυσιοθεραπεία, βλέπουμε την εμφάνιση μιας κατάστασης που καλύπτει σχεδόν όλους τους τομείς της πρακτικής.